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CELEX 02021R0821 · v20260921

ANNEX III / MODELLI DI AUTORIZZAZIONE


A.   Modello di autorizzazione di esportazione specifica o globale

(di cui all'articolo 12, paragrafo 2, del presente regolamento)

Al momento di rilasciare le autorizzazioni di esportazione, gli Stati membri fanno in modo che risulti visibile la natura dell'autorizzazione (specifica o globale) sul relativo formulario.

La presente autorizzazione di esportazione è valida in tutti gli Stati membri dell'Unione europea fino alla data della sua scadenza.

UNIONE EUROPEA

ESPORTAZIONE DI PRODOTTI A DUPLICE USO [Reg. (UE) 2021/821]

1

1.  Esportatore

n.

2.  Numero di serie

3.  Data di scadenza (prevista)

AUTORIZZAZIONE

 

4.  Informazioni sul punto di contatto

5.  Destinatario

6.  Autorità che rilascia il documento

7.  Agente/Rappresentante (se diverso dall'esportatore)

n.

 

8.  Paese di provenienza

Codice

9.  Utilizzatore finale (se diverso dal destinatario)

10.  Stato membro dell'attuale o futura ubicazione dei prodotti

Codice

11.  Stato membro di esportazione presunta

Codice

1

12.  Paese di destinazione finale

Codice

13.  Descrizione dei prodotti (1)

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice del sistema armonizzato o nomenclatura combinata (se previsto con 8 cifre; numero CAS se disponibile)

16.  Elenco di controllo n. (per i prodotti iscritti a elenco)

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

19.  Uso finale

20.  Data del contratto (se prevista)

21.  Regime doganale

22.  Informazioni supplementari richieste dalla legislazione nazionale (da indicare sul formulario)

Disponibile per informazioni prestampate

a discrezione degli Stati membri

 

Da completare a cura dell'autorità che rilascia il documento

Firma

Autorità che rilascia il documento

Timbro

 

 

Data

 

1 Bis

1.  Esportatore

2.  Numero di serie

 

AUTORIZZAZIONE

 

 

 

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice (se previsto con 8 cifre; numero CAS se disponibile)

16.  Elenco di controllo n. (per i prodotti iscritti a elenco)

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice (se previsto con 8 cifre; numero CAS se disponibile)

16.  Elenco di controllo n. (per i prodotti iscritti a elenco)

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

13.  Descrizione dei prodotti

14.  Paese d'origine

Codice2

15.  Codice

16.  Elenco di controllo n.

17.  Valuta e valore

18.  Quantità dei prodotti

Nota: Nella casella 1 della colonna 24 indicare la quantità ancora disponibile e nella casella 2 della colonna 24 indicare la quantità detratta in questa occasione.

23.  Quantità netta/valore (Massa netta/altra unità con indicazione dell'unità)

26.  Documento doganale (tipo e numero) o estratto (n.) e data della detrazione

27.  Stato membro, nome e firma, timbro dell'autorità incaricata della detrazione

24.  In cifre

25.  In lettere (quantità/valore detratto)

 

 

1.

 

 

 

2.

1.

 

 

 

2.

1.

 

 

 

2.

1.

 

 

 

2.

1.

 

 

 

2.

1.

 

 

 

2.

1.

 

 

 

2.

 

1.

 

 

 

2.

(1)   

All'occorrenza questa descrizione può essere riportata in uno o più fogli aggiuntivi al presente formulario (1 bis). In tal caso, indicare in questa casella l'esatto numero dei fogli aggiuntivi. La descrizione dovrebbe essere la più precisa possibile e contenere, se del caso, il numero CAS o altri riferimenti in particolare per i prodotti chimici.

B.   Modello per i formulari di autorizzazione ai servizi di intermediazione /all'assistenza tecnica

(di cui all'articolo 13, paragrafo 5, del presente regolamento)

UNIONE EUROPEA

FORNITURA DI SERVIZI DI INTERMEDIAZIONE / ASSISTENZA TECNICA [Reg. (UE) 2021/821]

1

1.  Intermediario / fornitore di assistenza tecnica / richiedente

n.

2.  Numero di serie

3.  Data di scadenza

(prevista)

AUTORIZZAZIONE

4.  Informazioni sul punto di contatto

5.  Esportatore nel paese terzo di origine (se applicabile)

6.  Autorità che rilascia il documento

7.  Destinatario

n.

8.  Stato membro in cui risiede o è stabilito l'intermediario / il fornitore di assistenza tecnica

Codice (1)

9.  Paese di origine / Paese di ubicazione dei prodotti oggetto di servizi di intermediazione

Codice (1)

10.  Utilizzatore finale nel paese terzo di destinazione (se diverso dal destinatario)

11.  Paese di destinazione

Codice (1)

12.  Terzi interessati, ad es. agenti (se applicabile)

 

1

 

 

13.  Descrizione degli articoli / assistenza tecnica

14.  Codice del sistema armonizzato o nomenclatura combinata (se previsto)

15.  Elenco di controllo n. (se applicabile)

16.  Valuta e valore

17.  Quantità dei prodotti (se applicabile)

18.  Uso finale

19.  Informazioni supplementari richieste dalla legislazione nazionale (da indicare sul formulario)

Disponibile per informazioni prestampate

a discrezione degli Stati membri

 

Da completare a cura dell'autorità che rilascia il documento

Firma

Autorità che rilascia il documento

Timbro

 

 

Data

 

(1)   

Cfr. regolamento (CE) n. 1172/95 (GU L 118 del 25.5.1995, pag. 10).

C.   Elementi comuni per la pubblicazione delle autorizzazioni generali di esportazione nazionali nelle gazzette ufficiali nazionali

[di cui all'articolo 12, paragrafo 6, lettera b), del presente regolamento]

1. Titolo dell'autorizzazione generale di esportazione nazionale

2. Autorità di rilascio

3. Validità UE. Si utilizza il testo seguente:

«La presente è un'autorizzazione generale di esportazione nazionale ai sensi dell'articolo 12, paragrafo 6, del regolamento (UE) 2021/821. A norma dell'articolo 12, paragrafo 6, del citato regolamento, la presente autorizzazione è valida in tutti gli Stati membri dell'Unione europea.»

Validità: conformemente alle prassi nazionali.

4. Prodotti interessati: si utilizza la seguente frase introduttiva:

«La presente autorizzazione di esportazione riguarda i prodotti seguenti:»

5. Destinazioni interessate: si utilizza la seguente frase introduttiva:

«La presente autorizzazione di esportazione è valida per le esportazioni verso le destinazioni seguenti:»

6. Condizioni e requisiti

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